Thẩm định nội bộ đánh giá Bệnh án điện tử tại Trung tâm Y tế khu vực Krông Nô

Hội đồng chuyên môn của Trung tâm Y tế khu vực Krông Nô ổ chức thẩm định nội bộ đánh giá việc triển khai việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử

Từ tháng 7/2025, Trung tâm đã bắt đầu triển khai làm hồ sơ Bệnh án điện tử trên phần mềm Hospitech His song song với bệnh án giấy tại các khoa lâm sang. Đến nay, 100 % các khoa đã triển khai thực hiện sử dụng và lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử.

Hội đồng  thẩm định nội bộ đã kiểm tra, đánh giá thực tế quy trình làm Bệnh án điện tử từ khu vực đăng ký khám bệnh, quy trình khám bệnh đến thực hiện xét nghiệm,  chẩn đoán hình ảnh, kê đơn thuốc cho bênh nhân. Đối với hồ sơ bệnh án nội trú Hội đồng đã đến thực tế các khoa Ngoại – Chăm sóc sức khỏe sinh sản và Phụ sản, Khoa Hồi sức cấp cứu – Nội – Nhi – Nhiễm, Khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng đánh giá thực tế quy trình làm hoàn thiện một bệnh án điều trị nội trú.

Bên cạnh những kết quả đã đạt đươc, công tác áp dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử vẫn còn một số hạn chế như thời gian trả kết quả xét nghiệm chưa hợp lý, thiếu một chữ ký số của bộ phận X-quang, một số bệnh án nội trú thiếu chữ ký số phiếu cận lâm sàng,…

Thành viên Hội đồng thẩm định đã đề xuất một số giải pháp để nhanh chóng khắc phục những lỗi trên, phấn đấu hoàn chỉnh quy trình làm Bệnh án điện tử trước khi đơn vị được Sở Y tế thẩm định đánh giá Bệnh án điện tử để quyết định việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử thay thế cho Bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim, lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy của Trung tâm Y tế khu vực Krông Nô./.